EKA Grup Sigorta Aracılık Hizmetleri
Ana Sayfa Online İşlemler İş Yeri Poliçesi

İş Yeri Poliçesi



* ile işaretli olan alanlar doldurulması zorunlu alanlardır.
KİŞİSEL BİLGİLER
Adı Soyadı:*
TC Kimlik No:*
Şirket Adına ise şirketin İsmi / Ünvanı:
Şirket Vergi No:
Telefon Numarası:*
Cep Telefon Numarası:
İkametgah Adresi:*
İl / İlçe:*
E-posta Adresi:*

FİRMA BİLGİLERİ
Firma adı / Ünvanı:*
Faaliyet Konusu:*
Riziko Adresi:
Riziko Kiramı? / Mülk Sahibimi?:*
Riziko M2 si?:*
Makine Techizat:*
Kat üzerinde ise kaçıncı kat:
Emtea Bedeli (3. şahıslara ait emtea var mı?):*
Demirbaş Bedeli:*
Cam Bedeli:*
Hırsızlık Önlemleri Var mı?:
Varsa Lütfen Belirtiniz:
Yangın Önlemi Var mı?:
Varsa Lütfen Belirtiniz:
Daha önce hasar oldu mu?:
Olduysa Lütfen Belirtiniz:
Önceki Sigorta Şirketi:
Açıklama: